No todo dolor en el pecho intenso es sinónimo de una arteria tapada por grasa. En el más reciente episodio del exitoso podcast «Medicina con Cabeza», el Dr. Carlos Yebra, reconocido residente de cardiología y apasionado divulgador médico, se adentra en una patología fascinante y, a veces, aterradora: el vasoespasmo coronario, mejor conocido como Angina de Prinzmetal. AQUÍ puedes escuchar el podcast.
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A diferencia del infarto tradicional que vemos en pacientes mayores con colesterol alto, la Angina de Prinzmetal ocurre frecuentemente en pacientes jóvenes.
Según explica el Dr. Yebra, el problema no es un trombo o una placa rota, sino un «apretón» súbito y temporal de las arterias coronarias.
«Es un vasoespasmo transitorio que produce isquemia miocárdica reversible», detalla el especialista.
La característica más inquietante es que el paciente llega a urgencias con una elevación del segmento ST (signo de infarto agudo) en el electrocardiograma, pero a los pocos minutos, el trazo se normaliza mágicamente cuando el dolor cesa.
El perfil del paciente: Jóvenes, fumadores y ataques nocturnos
El Dr. Carlos Yebra, cuya trayectoria se destaca por simplificar la medicina compleja para profesionales y estudiantes, señala que hay señales de alerta específicas para sospechar de esta condición:
Dolor en reposo: A diferencia de la angina común, esta no depende del esfuerzo físico.
Horario nocturno: Típicamente ocurre de madrugada, despertando al paciente debido a picos de cortisol o descargas adrenérgicas.
Factores de riesgo: Suele presentarse en varones jóvenes, fumadores y, en algunos casos, asociados al consumo de sustancias como la cocaína o altos niveles de estrés.
Diagnóstico y el peligro de las arritmias
Uno de los puntos vitales que toca el Dr. Yebra en este episodio es el manejo clínico.
Aunque el paciente sea joven y el dolor desaparezca rápido con nitratos (vasodilatadores), no se debe bajar la guardia.
«Hay que monitorizarlos porque tienen riesgo de arritmias ventriculares malignas», advierte.
En cuanto al tratamiento, el experto aclara que, mientras en un infarto típico se usan betabloqueantes, en el vasoespasmo estos podrían ser contraproducentes, siendo los calcio antagonistas los aliados principales para regular el tono del músculo liso de la arteria.
Con este episodio, el Dr. Carlos Yebra reafirma por qué su podcast es una herramienta esencial para «perderle el miedo a los electros» y entender la cardiología desde la fisiopatología más pura.
El episodio ya está disponible en todas las plataformas de audio, como Apple Podcast y Spotify, donde también podrás escuchar otros títulos promovidos por QuéOnnda y Nueva Network, como Renacer en el Duelo.
